Pancreasdag

Aanmelden Sprekers / Medewerkers

Velden met een * zijn verplicht in te vullen.

Persoonsgegevens

Ik ben... *

Indien anders *

Aanhef *

Titulatuur

Voorletters *

Achternaam *

Roepnaam voor op naambadge *

Adres *

Postcode *

Plaats *

E-mailadres (het e-mailadres wordt alleen gebruikt voor informatie over het symposium) *

E-mailadres (herhalen) *

Telefoon (mobiel) nummer:

BIG registratienummer (nodig, wanneer u de hele dag aanwezig bent, om de accreditatiepunten te kunnen verwerken

Werkadres

Instelling *

Plaats *

Bijzonderheden

Aanwezigheid Ik ben de hele dag aanwezig Ik ben gedeeltelijk aanwezig

Ik ben wel/niet bij de lunch aanwezig Wel Niet

Dieetwensen

Overige bijzonderheden

Wilt u op de hoogte gehouden worden van info rondom dit symposium, (geaccrediteerde) nascholingen, studies, gratis productmaterialen en ontwikkelingen binnen uw vakgebied?

Ja, ik ontvang graag het laatste nieuws

Ik ga ermee akkoord dat Viatris Inc., haar gelieerde ondernemingen en dochterondernemingen (Viatris) mijn persoonsgegevens mogen gebruiken om te communiceren en mij te voorzien van informatie over (geaccrediteerde) nascholingen, studies, gratis praktijkgerelateerde materialen, interviews met collega's, productcursussen en ontwikkelingen binnen mijn vakgebied.
Ik begrijp en erken dat alle informatie die door Viatris wordt verwerkt, wordt behandeld in overeenstemming met de lokale privacywetten en kan worden vastgelegd en verwerkt in landen buiten het rechtsgebied waarin deze is verzameld.
Ik begrijp dat ik mijn toestemming op elk moment kan intrekken. Het intrekken van de toestemming heeft geen invloed op de rechtmatigheid van de verwerking op basis van toestemming voor de intrekking.

Ga verder